Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma análise dos resultados do Programa de Formação em Qualidade em Saúde e Segurança do Paciente (CQSSP) da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, da Fundação Oswaldo Cruz. Trata-se de uma abordagem quantitativa e qualitativa, transversal e descritiva, baseada no Modelo de Avaliação de Kirkpatrick. Os achados dimensionaram o êxito da proposta pedagógica do CQSSP com avaliação considerada positiva nos níveis de Reação, Aprendizagem, Comportamento e Resultados. A partir de análise da percepção de egressos, observou-se que 82% destes passaram a considerar plenamente a ocorrência de erro na prática do cuidado, 68% a incorporar os conhecimentos adquiridos à sua prática profissional, e 73% passaram a estudar e pesquisar temas relacionados à segurança do paciente. Inquérito captando o número de Núcleos de Segurança do Paciente ou instâncias equivalentes constituídos ou reformulados durante ou depois do CQSSP foi realizado. Avaliou-se, ainda, o grau de contribuição do curso na implementação dos protocolos e ações de Segurança do Paciente (SP) nos hospitais, refletindo, assim, a significativa contribuição do CQSSP para a segurança do paciente e qualidade do cuidado hospitalar.

Abstract This paper aims to present an analysis of the Quality in Health and Patient Safety Training Program (CQSSP) results of the Sérgio Arouca National School of Public Health. This is a quantitative, qualitative, cross-sectional, and descriptive study based on the Kirkpatrick’s Evaluation Model. The findings provide us with a clearer picture of the success of the CQSSP pedagogical intent through a positive assessment for the Reaction, Learning, Behavioral, Results levels. From the analysis of the perception of the graduates, we observed that 82% of them started to fully consider the occurrence of an error in the provision of care, 68% incorporated the acquired knowledge into their professional practice, and 73% started to study and research themes related to Patient Safety (PS). We also conducted a survey on the number of Patient Safety Centers or equivalent bodies established or reformulated during or after the CQSSP. We also evaluated the extent of the contribution of the course in the implementation of Patient Safety protocols and actions in hospitals. The findings point to a significant contribution of the CQSSP to PS and the quality of hospital care.

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma análise dos resultados do Programa de Formação em Qualidade em Saúde e Segurança do Paciente (CQSSP) da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, da Fundação Oswaldo Cruz. Trata-se de uma abordagem quantitativa e qualitativa, transversal e descritiva, baseada no Modelo de Avaliação de Kirkpatrick. Os achados dimensionaram o êxito da proposta pedagógica do CQSSP com avaliação considerada positiva nos níveis de Reação, Aprendizagem, Comportamento e Resultados. A partir de análise da percepção de egressos, observou-se que 82% destes passaram a considerar plenamente a ocorrência de erro na prática do cuidado, 68% a incorporar os conhecimentos adquiridos à sua prática profissional, e 73% passaram a estudar e pesquisar temas relacionados à segurança do paciente. Inquérito captando o número de Núcleos de Segurança do Paciente ou instâncias equivalentes constituídos ou reformulados durante ou depois do CQSSP foi realizado. Avaliou-se, ainda, o grau de contribuição do curso na implementação dos protocolos e ações de Segurança do Paciente (SP) nos hospitais, refletindo, assim, a significativa contribuição do CQSSP para a segurança do paciente e qualidade do cuidado hospitalar.

Abstract This paper aims to present an analysis of the Quality in Health and Patient Safety Training Program (CQSSP) results of the Sérgio Arouca National School of Public Health. This is a quantitative, qualitative, cross-sectional, and descriptive study based on the Kirkpatrick’s Evaluation Model. The findings provide us with a clearer picture of the success of the CQSSP pedagogical intent through a positive assessment for the Reaction, Learning, Behavioral, Results levels. From the analysis of the perception of the graduates, we observed that 82% of them started to fully consider the occurrence of an error in the provision of care, 68% incorporated the acquired knowledge into their professional practice, and 73% started to study and research themes related to Patient Safety (PS). We also conducted a survey on the number of Patient Safety Centers or equivalent bodies established or reformulated during or after the CQSSP. We also evaluated the extent of the contribution of the course in the implementation of Patient Safety protocols and actions in hospitals. The findings point to a significant contribution of the CQSSP to PS and the quality of hospital care.

RESUMO Objetivos: construir e avaliar o conteúdo de um bundle para a prevenção e manejo das complicações de pacientes oncológicos neutropênicos. Métodos: estudo metodológico, construído em quatro etapas: scoping review; construção do bundle; avaliação do material por especialistas (desenvolvido segundo a psicometria de Pasquali); teste piloto em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia. Para avaliação de conteúdo, aplicou-se a técnica de Delphi em duas rodadas, e considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) >0,78 e consenso >80,0%. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: todos os requisitos do bundle alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, além de níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final da técnica de Delphi, o bundle se apresentou expressivamente válido com CVC = 0,92 e CVC = 0,93, respectivamente. Conclusões: o conteúdo do bundle demonstrou ser válido e ter alta credibilidade.

ABSTRACT Objectives: to construct and assess bundle content for the prevention and management of complications in neutropenia in cancer patients. Methods: a methodological study developed in four stages: scoping review; bundle construction; material assessment by experts (developed according to Pasquali’s psychometry); pilot test in a High Complexity Assistance Unit in Oncology. For content assessment, the Delphi technique was applied in two rounds and those items with Content Validation Coefficient (CVC)> 0.78 and agreement> 80.0% were considered valid. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: all bundle requirements reached agreement between judges above 80.0%, in addition to statistically significant levels of assessment. At the end of the Delphi technique, bundle was significantly valid with CVC = 0.92 and CVC = 0.93, respectively. Conclusions: bundle content proved to be valid and highly credible.

RESUMEN Objetivos: construir y evaluar el contenido de un bundle para la prevención y el manejo de complicaciones en pacientes con cáncer neutropénico. Métodos: estudio metodológico, construido en cuatro etapas: revisión del alcance; construcción de bundle; evaluación del material por especialistas (desarrollado según la psicometría de Pasquali); prueba piloto en una Unidad Asistencial de Alta Complejidad en Oncología. Para la evaluación de contenido se aplicó la técnica Delphi en dos rondas, considerándose válidos aquellos ítems con Coeficiente de Validación de Contenido (CVC)> 0,78 y consenso> 80,0%. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: todos los requisitos del bundle alcanzaron acuerdos entre jueces superiores al 80,0%, además de niveles de evaluación estadísticamente significativos. Al final de la técnica Delphi, el bundle fue significativamente válido con CVC = 0,92 y CVC = 0,93, respectivamente. Conclusiones: el contenido del bundle demostró ser válido y tener una alta credibilidad.

RESUMO Óleos essenciais (EO) e extratos brutos aquosos (EBA) de Syzygium aromaticum e Cymbopogon nardus, e seus principais componentes químicos foram investigados para controle in vitro e in vivo de doenças causadas por Phytophthora nicotianae em tomateiro (Lycopersicon esculentum) e berinjela (Solanum melongena). Experimentos in vitro foram conduzidos pelo método de diluição em ágar com diferentes concentrações de óleos essenciais (OE’s) (0,1; 0,5; 1,0 ?L/mL) e extratos aquosos brutos (EBA’s) (1,0; 10,0 20,0%) para avaliar o potencial inibitório sobre o crescimento micelial e germinação de zoósporos. Com as porcentagens de inibição e concentrações inibitórias mínimas encontradas, realizou-se testes em frutos e plântulas sob ambiente controlado. As variáveis avaliadas foram o diâmetro médio das lesões formadas na superfície dos frutos e a incidência e morte de plântulas ao longo de seis e 15 dias de avaliação, respectivamente. Os produtos que mais inibiram o crescimento micelial e a germinação de zoósporos foram obtidos de S. aromaticum, nas concentrações de 0,5 ?L/mL e 10% de OE e EBA, respectivamente. Os tratamentos que mais retardaram a progressão da doença em frutos e plântulas, em comparação com o controle, foram o OE e EBA de C. nardus a 1,0 ?L/mL e 20%, respectivamente. Portanto, os produtos obtidos de S. aromaticum e C. nardus, têm potencial para reduzir o ataque deste patógeno em tomate e berinjela.

ABSTRACT Essential oils (OE) and crude aqueous extracts (EBA) from apple-style-spanSyzygiumapple-style-spanapple-style-spanapple-style-span apple-style-spanaromaticumapple-style-span and apple-style-spanCymbopogonapple-style-spanapple-style-spanapple-style-span apple-style-spannardusapple-style-span and their major chemical components were investigated for in vitro and in vivo control of diseases caused by Phytophthora nicotianae in tomato (Lycopersicon esculentum) and eggplant (Solanum melongena). In vitro experiments were conducted using the agar dilution method with different concentrations of OE (0.1, 0.5, 1.0 ?L/mL) and EBA (1.0, 10.0, 20.0%) to evaluate their inhibitory potential on mycelial growth and zoospore germination. The obtained percent inhibition and minimum inhibitory concentrations were used to performed tests in fruits and seedlings under controlled conditions. The evaluated variables were mean lesion diameter on the surface of fruits and incidence and death of seedlings over six and 15 days of evaluation, respectively. The products that most inhibited mycelial growth and zoospore germination were obtained from S. aromaticum, at the concentrations of 0.5 ?L/mL and 10% OE and EBA, respectively. The treatments that most delayed the disease progress in fruits and seedlings, compared to control, were OE and EBA of C. naudus at 1.0 ?L/mL and 20%, respectively. Thus, products obtained from S. aromaticum and C. nardus have the potential to reduce the attack by this pathogen in tomato and eggplant.

RESUMO Introdução: Os distúrbios do metabolismo mineral e ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC) constituem uma síndrome definida por alterações do cálcio, do fósforo (P), da vitamina D e do paratormônio, do fator de crescimento de fibroblastos 23 (FGF-23) e de seu cofator específico, Klotho. Os DMO-DRC, assim como o tabagismo, estão associados a maior risco de doença cardiovascular. Porém, não se sabe se há influência do tabagismo no risco cardiovascular dos DMO-DRC. Objetivo: Analisar a relação entre o tabagismo e marcadores dos DMO-DRC. Métodos: Avaliamos 92 pacientes divididos em: 1) Grupo controle sem DRC não tabagistas; 2) Grupo DRC em tratamento conservador estágios III e IV (20 não tabagistas e 17 tabagistas); 3) Grupo DRC em diálise (21 não tabagistas e 19 tabagistas). Marcadores clínicos, demográficos e bioquímicos foram comparados entre os grupos. Resultados: Níveis de FGF-23 e Klotho não foram diferentes entre tabagistas e não tabagistas. Pacientes tabagistas do grupo com DRC em tratamento conservador exibiram maior P sérico do que não tabagistas (p = 0,026) mesmo após ajuste para função renal (p = 0,079), sexo (p = 0,145) e idade (p = 0,986). Conclusão: O tabagismo confere um maior risco cardiovascular adicional aos pacientes com DRC em tratamento conservador à medida que se associa com maiores níveis de P. Novos estudos são necessários para confirmar e melhor elucidar esse achado.

ABSTRACT Introduction: Mineral and bone metabolism disorders in chronic kidney disease (CKD-MBD) constitute a syndrome defined by changes in calcium, phosphorus (P), vitamin D and parathormone, fibroblast growth factor 23 (FGF-23) and its specific cofactor, Klotho. CKD-MBD, as well as smoking, are associated with an increased risk of cardiovascular disease. However, it is not known whether or not smoking impacts the cardiovascular risk in CKD- MBD. Objective: To analyze the relationship between smoking and CKD-MBD markers. Methods: We evaluated 92 patients divided into: 1) Control Group: non-smokers without CKD; 2) CKD group in stages III and IV under conservative treatment (20 non-smokers and 17 smokers); 3) CKD group on dialysis (21 non-smokers and 19 smokers). Clinical, demographic, and biochemical markers were compared between the groups. Results: FGF-23 and Klotho levels were not different between smokers and non-smokers. Patients in the CKD group on conservative treatment had higher serum P than non-smokers (p = 0.026) even after adjusted for renal function (p = 0.079), gender (p = 0.145) and age (p = 0.986). Conclusion: Smoking confers a higher cardiovascular risk to CKD patients under conservative treatment as it is associated with higher levels of P. Further studies are needed to confirm and better elucidate this finding.

RESUMO: Os principais objetivos deste estudo foram determinar, utilizando espectroscopia UV-VIS, os compostos secundários (carotenoides, flavonoides, compostos fenólicos e taninos) das espécies Argenome mexicana L., Ipomoea carnea Jacq. subsp. Fistulosa (Martius ex Choisy), Amorimia rigida (A.Juss.) W. R. Anderson, Ricinus communis L. e Syzygium aromaticum L. (L.) Merr. & L. M. Perry, bem como avaliar a bioatividade de extratos etanólicos sobre ovos da mosca-negra-dos-citros (Aleurocanthus woglumi Ashby, 1915). Folhas de laranja Pêra infestadas com mosca-negra-dos-citros foram imersas nos tratamentos, a 0,5%, 1,0%, 5,0% e 10% de concentração; cada replicata foi constituída por 30 ovos. O delineamento foi inteiramente casualizado, sete tratamentos e quatro repetições. Foram realizadas três imersões das folhas com ovos, tendo sido avaliada a mortalidade sete dias após as imersões. As folhas foram alocadas em placa de Petri e mantidas em câmaras climáticas (25±1°C; U.R 60±5% e 12 horas). O pedúnculo do craveiro-da-india apresentou alto teor de taninos e compostos fenólicos, e folhas de mamona apresentavam alto teor de compostos fenólicos. O produto comercial Bioneem©, em todas as concentrações, causou inviabilidade de ovos superior a 85%. Os tratamentos (10%) que causaram a maior inviabilidade de ovos foram o Bioneem© (94,74%), o extrato de mamona (81,58%) e o extrato do pedúnculo do craveiro-da-india (80,57%).

ABSTRACT: The main objectives of this study were to determine the content of secondary metabolites (carotenoids, flavonoids, phenolic compounds, and tannins) of Argemone mexicana L., Ipomoea carnea Jacq. subsp. Fistulosa (Martius ex Choisy), Amorimia rigida (A.Juss.) W. R. Anderson, Ricinus communis L. and Syzygium aromaticum (L.) Merr. & L. M. Perry using UV-VIS spectroscopy, and evaluating the bioactivity of the ethanolic extracts on citrus blackfly eggs (Aleurocanthus woglumi Ashby, 1915). Pera sweet orange leaves infested with citrus blackfly eggs were treated by immersion in 0.5, 1.0, 5.0, and 10%; each replicate consisted of 30 eggs. The experimental design was completely randomized, with seven treatments and four replications. Three immersions of leaves with eggs were performed, and the mortality was evaluated seven days after the procedure. Leaves were placed in Petri dishes and kept in incubators [25±1°C; relative humidity (RH) 60±5% and 12 hours]. S. aromaticum peduncle presented high content of tannins and phenolic compounds, while R. communis leaves showed high content of phenolic compounds. The commercial product Bioneem© caused egg infeasibility greater than 85% at all concentrations. Treatments (10%) that caused the greatest egg mortality were Bioneem© (94.74%), R. communis extract (81.58%), and the extract of S. aromaticum peduncle (80.57%).

O presente artigo dedica-se a analisar a resiliência da equipe de enfermagem pelo recorte do processo de cuidar de crianças e adolescentes com doença crônica, o que inclui lidar com sua finitude. De aporte qualitativo, a pesquisa teve como participantes profissionais de enfermagem que atuam na pediatria de um hospital do Rio de Janeiro. A produção dos dados se deu a partir da: aplicação da escala de resiliência, devolução das escalas em grupo e entrevista semiestruturada. Na análise dos dados, advindos das entrevistas individuais e em grupo, sobressaiu a relação entre resiliência profissional e o gerir/cuidar do processo de morrer de crianças e adolescentes. A assistência à criança e ao adolescente no processo de finitude desencadeia respostas relacionadas ao tema da resiliência no que toca a buscar saídas que oscilam entre respostas individuais (apoio religioso, psicológico) e a busca de um apoio coletivo incipiente baseado em relações pessoais. Apontamos para a necessidade de que se encare o tema como estratégico para a formação profissional em saúde, com suporte do ambiente coletivo, assumido no seu interior e no ambiente das práticas de gestão da humanização no ambiente hospitalar.

The purpose of this article is to analyze the resilience of the nursing staff in providing care for children and adolescents with chronic diseases, including coping with their deaths. The participants of this qualitative research were nursing professionals working in the pediatric ward of a hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The data collection was obtained by applying the resilience scale, by returning the scales in groups, and by semi-structured interviews. The relationship between professional resilience and coping with the process of children and adolescent's deaths stood out in the analysis based on data obtained from group and individual interviews. The care given to children and adolescents with life-limiting illnesses triggers resilience-related answers concerning alternatives that oscillate between individual reactions (religious and psychological support), and the search for an incipient collective support based on personal relationships. This study points out that this subject must be strategically handled to train this professional, who must be able to rely on support from the collective environment, presumed within the professional health care training and in the management of humanization at the hospital.

O presente artigo dedica-se a analisar a resiliência da equipe de enfermagem pelo recorte do processo de cuidar de crianças e adolescentes com doença crônica, o que inclui lidar com sua finitude. De aporte qualitativo, a pesquisa teve como participantes profissionais de enfermagem que atuam na pediatria de um hospital do Rio de Janeiro. A produção dos dados se deu a partir da: aplicação da escala de resiliência, devolução das escalas em grupo e entrevista semiestruturada. Na análise dos dados, advindos das entrevistas individuais e em grupo, sobressaiu a relação entre resiliência profissional e o gerir/cuidar do processo de morrer de crianças e adolescentes. A assistência à criança e ao adolescente no processo de finitude desencadeia respostas relacionadas ao tema da resiliência no que toca a buscar saídas que oscilam entre respostas individuais (apoio religioso, psicológico) e a busca de um apoio coletivo incipiente baseado em relações pessoais. Apontamos para a necessidade de que se encare o tema como estratégico para a formação profissional em saúde, com suporte do ambiente coletivo, assumido no seu interior e no ambiente das práticas de gestão da humanização no ambiente hospitalar.

The purpose of this article is to analyze the resilience of the nursing staff in providing care for children and adolescents with chronic diseases, including coping with their deaths. The participants of this qualitative research were nursing professionals working in the pediatric ward of a hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The data collection was obtained by applying the resilience scale, by returning the scales in groups, and by semi-structured interviews. The relationship between professional resilience and coping with the process of children and adolescent's deaths stood out in the analysis based on data obtained from group and individual interviews. The care given to children and adolescents with life-limiting illnesses triggers resilience-related answers concerning alternatives that oscillate between individual reactions (religious and psychological support), and the search for an incipient collective support based on personal relationships. This study points out that this subject must be strategically handled to train this professional, who must be able to rely on support from the collective environment, presumed within the professional health care training and in the management of humanization at the hospital.